狂躁癥
躁狂癥(Mania)在中國精神疾病分類與診斷標準中,作為心境(情感)障礙(Mood disorders)中的一獨立單元,與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發作時間需持續一周以上,一般呈發作性病程,每次發作后進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反復發作傾向。
1.狂躁癥的發病原因有哪些
生物學因素
1.神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標志;去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑郁發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;多巴胺(DA) 功能活動異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質,可能存在功能活動異常,因作用于此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑,有效治療躁狂癥和雙相障礙。
? ? ? 2.第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物;
? ? ? 3.神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。
遺傳學因素
家系調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關系越近,患病率越高。分子遺傳學方面,不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重復驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
心理社會因素
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。
2.狂躁癥容易導致什么并發癥
一、哮喘有關資料表示,患有哮喘的人群比普通患狂躁性抑郁癥人群的危險多出5倍。相應地,狂躁癥人群的哮喘患病率也顯著高于普通人群。
二、心血管疾病研究表明狂躁癥患者較無病患者發生多種致死性心臟事件的相對危險性高。
三、偏頭痛狂躁性抑郁癥患者得偏頭痛的機率顯著高于普通人群,尤其對于低收入人群,并以女性和狂躁癥Ⅱ型更為多見。
四、多發性硬化作為一種神經系統疾病,事實表明至少10%的多發性硬化患者被確定同時患有狂躁性抑郁癥。
3.狂躁癥有哪些典型癥狀
核心癥狀 異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現沖動行為。
思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,夸大自己的能力、財力、地位,認為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。
患者活動多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強)。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發生的事吸引而轉移注意力(隨境轉移),對結局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發生沖突,產生沖動行為。性欲增強、性行為輕率。
躁狂狀態時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力,即對自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現,伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致,并與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。
4.狂躁癥應該如何預防
? 心理社會因素因素在發病和復發中起著重要的作用,需要注意心理調節:
1.學習心理衛生知識,掌握心理調試方法,培養樂觀、積極、健康的性格,提高對環境的適應能力,保持良好的心態;
2.矯正不良行為模式,如沖動盲目、不顧后果;
3.避免不良的社會心理因素,避免長期處于高度緊張、生活不規律、經常熬夜的生活狀態,適當給自己減壓和放松。
? 早發現、早治療,防復發
1.注意識別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識別疾病的早期表現,早發現,早咨詢,有病盡早治療;
2.躁狂易反復發作,樹立長期治療的理念,學會監控自己的情緒變化及應對策略,掌握疾病的管理能力;定期門診復查,與醫生溝通,監測病情和藥物副反應,維持病情穩定,防復發;
3.避免病情反復發作,造成疾病難以治療護理,功能損害。
5.狂躁癥需要做哪些化驗檢查
躁狂癥患者最常見的檢查方法是神經系統檢查。
1.符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周;
2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發作標準至少一周。
6.狂躁癥病人的飲食宜忌
豬肉苦瓜絲
組成:苦瓜300克,瘦豬肉150克。
用法:苦瓜切絲,加清水急火燒沸,棄苦味湯。瘦豬肉切片,油煸后,人苦瓜絲同炒,加調味食用。
功效:瀉肝降火。
主治:躁狂抑郁癥,情緒高漲,煩躁性急,易打人毀物,面紅目赤。
百合撈蓮子
組成:水發百合100克,蓮子50克,水發黃花菜數根,冰糖適量。
用法:將發好的百合和黃花萊用水洗凈,蓮子去皮、去心洗凈,同放人大湯碗內,湯碗內放人適量清水,上籠用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
功效:清心除煩,安神寧志。
主治:躁狂抑郁癥,情志抑郁,神態癡呆,不思飲食,多夢易驚。
7.西醫治療狂躁癥的常規方法
中醫治療躁狂癥的原理:
1、通過改善腦組織的營養狀態,消除肌體神經細胞因消耗大量能量而引發的內功能紊亂,以此降低大腦皮層的興奮狀態,改善睡眠,從而達到調節機體功能的目的。
2、根據患者的癥狀與表現來進行對癥治療,提倡治療與調節相結合的綜合療法。在疏肝、補腎、健胃、利肺的同時還能起到安神,調理氣血,平衡陰陽的作用。此外,中醫的調節治療法在加強人體免疫力,改善人體內分泌調節系統,進步肌體活力等方面也能起到意想不到的效果。
3、中醫通過叫患者通過靜養來達到修身養性的目的,通過沉思、鍛煉和放松休息都可以有效地緩解焦慮癥狀。
3、中醫的治療過程也是比較嚴謹的,他主要是先通過明確患者的病因,制定好治療的方案;然后通過采用整體辯證,個體化治療,來分型治療;然后應用具有針對疾病發作的治療,在治病的同時又防病;通過治療激活人體自身的自愈潛能,能有效的防止疾病的復發,并且在治療的過程中也要實施精神補養也是很重要的。